치수에 염증 또는 괴사가 발생하면 보통 치근단 영역으로 확대되면서 치근단에 병소가 생성한다. 병소가 눈 아래쪽에 있는 제4전구치 뿌리에 발생하면 초기에는 염증성 농이 배출되지 못해 눈 밑이 부어오르고 농이 계속 축적되다 피부가 밖으로 터져서 나오게 되는 것이다.
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이 공정에서 식립 될 인공 치근이 단단히 고정되기 어려운 상황라면 필요에 주순해 치주염 치유나 인공뼈이식이 선행되어야 한다. 혹 전체 임플란트가 필요한 경우라면 이와 더해지는 역학적인 배치와 심미성을 높이기 위한 치유 계획을 세워야 한다.
신경이 괴사한 치아는 이미 제 기능을 하지 못하고 통증을 야기하기 때문에 반드시 처치가 필요하다. 피부까지 병변이 생겼다면 이미 치근단 주위는 염증현상이 상당히 진행된 상태여서 해당 치아를 발치하고 주위 염증 부위까지 깔끔하게 제거하는 것도 염두해둬야한다.
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